Ecv final
- 1. Evento cerebro vascularAura Lorena Patiño Riaño.Yamilah Isabel Vallejo.Yenifer Katerine Ramirez Gonzalez.
- 2. SINTESIS CASOPte de 73 años.Ocupación: Administrador Financiero.Antecedente: HTAEvento: se encontraba realizando labores de jardinería en su casa. Refiere que experimentó cefalea fuerte con posterior pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión borrosa, presentó desvanecimiento y al despertar se encontró en el hospital.Al examen físico encuentran excoriación en la cara y en el brazo derecho, desorientado.A los 15 minutos el paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada en región occipital con posterior pérdida del habla, ya no contestaba las preguntas de la entrevista, con cara de aspecto lloroso, respondía las preguntas con gestos, presentó relajación de esfínteres anal y uretral.
- 3. Antecedentes de Hipertensión arterial.Edad:73 años.Al examen físico encuentran excoriación en la cara y en el brazo derecho, desorientado.ya no contesta preguntas de la entrevista.Tiene cara de aspecto lloroso Responde las preguntas con gesto.Presenta relajación de esfínteres anal y uretral. Datos Objetivos
- 4. Refiere que experimentó cefalea fuerte con posterior pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión borrosa, presentó desvanecimiento y al despertar se encontró en el hospital.A los 15 minutos el paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada en región occipital con posterior pérdida del habla.Datos subjetivos
- 5. Inferenciaenfermedad vascular en el parénquima cerebral, afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro, estos son conductores de oxígeno y nutrientes al cerebro cuando se rompen o se ocluyen las neuronas mueren por hipoxia, en por esto que las partes del cuerpo que eran controladas por esta deja de funcionar.El origen del ECV puede ser por HTA que ocasiona dilatación y erosión en el endotelio de la arteria que conlleva a que haya ruptura del vaso y esta es un antecedente del paciente además de la edad que presenta.
- 6. Cuando se presenta un ECV de tipo hemorrágico, el paciente experimenta:Cefalea intensa.Afasia motora (Paciente no puede hablar)Alteración estado conciencia. Visión borrosa.Presenta relajación de esfínteres anal y uretral.pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derechoDatos que el paciente presento.Su tratamiento e intervenciones se nombraran a continuación.
- 7. Datos no relacionados ECVEstado civil.(No es causa ni factor de riesgo)Equimosis después del trauma.Tinitus, no es causa .Hematoma secundario a trauma.Epistaxis por trauma.Excoriaciones por fricción, secundario a trauma.Los datos anteriores no son claves para el diagnostico de enfermería, porque por que algunas no son manifestaciones del ECV y otras son consecuentes al episodio presentado.
- 8. Datos relacionadosDesviación de la comisura labial: Por alteración nervio facial.Pérdida de fuerza: Afección nervios motores.Inconsciencia, Por alteración de estado neurológico.Visión borrosa, es un evento repentino del ECV.Convulsión,es una de las consecuencias de ECV, que ocurre por trastorno del estado de conciencia.
- 9. DIAGNOSTICOPerfusión tisular inefectiva cerebral R/C: Interrupción del flujo arterial, M/P: Datos objetivos y subjetivos
- 10. Durante el turno el paciente mejorara aumento de aporte de oxigeno a todos los órganos vitales, evidenciado por valoración de signos vitales y cambios en su estado de conciencia.META
- 11. Intervenciones Enfermería adecuadasOxigeno por cánula( Indispensable para suministro de O2 adecuado).Canalizar vena.(Para suministro de medicamentos, líquidos endovenosos).Vía aérea permeable (permite intercambio gaseoso adecuado, para mantener normoxemia).Monitoreo de signos vitales (controlar HTA, y cualquier otro signo de alteración)Hoja neurológica que incluye Escala de Glasgow (Sirve para evaluar su evolución).
- 12. No adecuadasMonitoreo circulatorio.(se evalúa con los signos vitales).Radiografía tórax (No es un medio diagnostico apropiado para ECV).Ventilación mecánica (Utilizada para pacientes en estado de coma).
- 13. GRACIAS